De fleste av kolikktilstandene
kan behandles medisinsk, mens ca 7 %
er såkalte kirurgiske kasus der operasjon er eneste
løsning for å redde hestens liv.
I takt med utviklingen innen veterinærmedisinen
har flere og flere hester blitt operert .Ved Forus Hesteklinikk
har vi tidligere operert flere hester med inneklemt lyskebrokk
og en hest med tarmslyng.
Denne gangen ba vi Sjefsveteriær Arne Holm ved Bjerke
Dyrehospital om assistanse for å bruke hans kompetanse
i vår nye operasjonssal.
|

|
Ove vasker og klargjør hesten til operasjon
|
| |
| Vi har gjennom flere år
hatt et godt samarbeide med Arne Holm der han kom til Forus
Hesteklinikk for å operere og operere ut løse
biter fra ledd. Vi har nå kjøpt eget utstyr for
dette. |
| |
Hesten ligger i stabil gassnarkose og er tildekket for en
steril operasjon.
Veterinær Per Oma styrer og overvåker narkosen.
|
|
Hesten kom inn til klinikken på formiddagen etter at
en alvorlig tilstand i buken utviklet seg. Bukomfanget økte
på grunn av gassopphopning i tykktarmene. Ingen avføring
kom ut. Ved endetarmsundersøkelse fant vi tykktarmavsnitt
som var dreid. Selv om hesten hadde fått en smertestillende
sprøyte, hadde den kolikksymptomer og ville rulle seg
i boksen. Puls og respirasjon var ennå på et akseptabelt
nivå. Vi valgte å operere hesten da medisinsk
behandling ikke ville løse kolikktilstanden. |
| |
Det er viktig å ta denne beslutningen på et tidlig
tidspunkt. Hvis vi venter for lenge ,vil prognosen forverres
betraktelig. Ved kolikkoperasjoner
åpner vi inn til buken i midtlinjen og går inn
med armene for å orientere oss og lete etter unormale
tilstander.
I dette tilfellet var tykktarmene svært
fylt med gass som vi først fjernet med sug. Etter
dette fikk vi muligheten til å komme bedre til de
forskjellige organer og fant etter hvert et tykktarmsavsnitt
langt nede i buken
som virket forsteinet med hardt tarminnhold.
Det var umulig å få dette
tarmavsnittet opp i såret for å åpne tarmen
og ta ut innholdet. Resultatet ble å pumpe 5 liter
væske inn i tarmen, massere denne til tarminnholdet
ble til en grøtlignende masse. Tarmene ellers ble
inspisert og dreiningen på tarmen ble løst.
Vi hadde kommet tidlig til med operasjonen slik at tarmen
hadde forholdsvis små forandringer. Prognosen ble
da god.
|
|
|
|
| |
|
Tarmen tømmes for gass,
inspiseres og vi syr igjen. |
| |
Det er viktig med kontinuerlig
væsketilførsel etter en slik operasjon
|
|
|
Under oppvåkning i oppvåkningsboksen Dagen
derpå |
Etter operasjonen blir hesten lagt i oppvåkningsboksen,
og oppvåkningen er rolig og symptomfri |
|
Kolikk hos hest er et sykdomskompleks
som ytrer seg som smerter fra bukhulen og hesten vil som regel
legge seg, rulle seg rundt og bli liggende på ryggen.
Symptomene vil variere alt etter årsaken og en er ikke
i tvil om hesten har det smertefullt.
Vi kan nevne de viktigste kolikkformer:
· Krampekolikk er vanligst og utløses av
en eller annen irritasjon av tarmen slik at denne kommer
i en krampetilstand. Tarmavslappende og smertestillende
behandling virker som regel godt i slike tilfeller.
· Vindkolikk er en betegnelse der det kommer en
heftig gjæring med gassdannelse i stortarmene. Denne
kan være primær ved tilførsel av lett
gjærbart fòr, eller sekundær til en
passasjehindring som i vårt tilfelle.
· Forstoppelse i tykktarm og blindtarm. Symptomene
ved slike tilstander vil som regel være mildere
enn når tynntarmen er involvert. Om vinteren når
drikkevannet blir kaldt vil hestene drikke mindre, dette
resulterer i at de har lett for å få forstoppelse.
Ved kuldeperioden i fjor hadde vi 10 slike tilfeller.
Det er viktig å gi lunkent vann i bøtte og
dekke til automatiske drikkekar i slike kuldeperioder.
På denne måte kan man få kontroll med
den mengden vann hesten drikker.
· Tarmslyng i forskjellige tarmavsnitt og lyskebrokk
er tilfeller der operasjon må gjøres for
å redde hesten.
· Å stille en korrekt kolikkdiagnose kan
være vanskelig og veterinæren arbeider under
et tidspress. Det må ikke gå mer enn 6-8 timer
før en begynner på en kolikkoperasjon. Overlevelsesprosenten
ved kolikkoperasjoner har den siste mannsalder økt
fra rundt 20 % til
80 % vesentlig på grunn av 3 ting; tidlig diagnose,
antibiotika og væskebehandling.
En slik operasjon er svært kostnadskrevende,
både personellmessig og i utstyr og medisin. Man må
påregne kostnader på +/- 30.000 kr. ekskl. m.v.a.
for operasjon og etterbehandling. Det er i slike tilfeller
det er fornuft å ha veterinærforsikret hesten
sin.
|
| |
|
| |